Тонус матки на 17 неделе беременности

Одним из самых радостных моментов в жизни каждой женщины является рождение ребенка. Каждая молодая мама мечтает выносить и родить здорового малыша, не имеющего никакой патологии. Обычно, повышенный тонус матки при беременности бывает у женщин на ранних сроках.

Начиная со второй недели, будущая мама становится на учет в женскую консультацию, где за ее здоровьем следит акушер гинеколог.

В том случае, если у женщины возникает повышенный тонус, врач отправляет ее на стационарное лечение или выписывает таблетки, которые расслабляют мышцы матки.

Специалисты считают, что повышенный тонус матки при беременности – это последствие, и в этом случае, необходимо найти главную причину его возникновения. Женщине нужно постоянно находиться под наблюдением своего лечащего врача. Случается так, что тонус матки на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту.

Многие беременные сталкиваются с таким диагнозом, как повышенный тонус матки. Необходимо разобраться, что же такое гипертонус и каковы его симптомы. Тонусом матки называют сокращение мышц матки, которое может привести к преждевременным родам. У женщины появляются следующие симптомы:

• Сильные ощущения тянущей боли внизу живота;
• Боли в области поясницы;
• Могут возникать нервные импульсы: страх, радость, волнение, грусть;
• Могут появляться кровянистые выделения из влагалища;
• Тошнота;
• Головокружение.

Совет! Если у вас возникли хотя бы некоторые симптомы из перечисленных выше признаков, немедленно сообщите об этом врачу. Иначе можно пропустить такое опасное осложнение, как гипертонус, который очень опасен и может спровоцировать выкидыш.

Вызвать повышение тонуса могут разнообразные причины. Специалисты выделяют две основные причины тонуса матки при беременности: психосоматическая и физиологическая. К физиологическим причинам относятся:

• Биологические и социальные (возраст, условия жизни, род занятий, питание, физическая активность);
• Акушерско-гинекологический анамнез (количество беременностей, наличие абортов, течение менструального цикла, венерические заболевания, патологии в развитии матки, гинекологические заболевания, наследственность);
• Заболевания экстрагенитального характера (патология внутренних органов матери, всевозможные инфекции);
• Осложнения при беременности (предлежание плаценты, гипоксия, тяжелый токсикоз, резус-конфликт).

Психосоматические причины, под действием которых нередко приходит гипертонус:

• Регулярные скандалы в семье;
• Употребление алкоголя;
• Курение;
• Постоянное чувство страха;
• Переживания;
• Сильный эмоциональный всплеск;
• Стресс организма.

Совет! Причины тонуса могут быть разные и, иногда, психосоматика приходит в тандеме с физиологическими причинами. Женщина должна полноценно отдыхать, нормально и правильно питаться, гулять на свежем воздухе, избегать конфликтов в семье и с друзьями. Тогда, тонус матки у беременной вам не грозит.

После того как вы сообщите врачу о тревожащих вас симптомах, он назначит вам ультразвуковое исследование. Специалист, который будет делать УЗИ, сможет определить состояние плода, стенок матки. Кроме того, можно определить локализацию спазма, так, он может локализоваться на задней стенке. Не менее часто встречается гипертонус передней стенки.

Также, тонус можно диагностировать при сдаче крови на количество такого гормона, как прогестерон (отвечающий за сокращение мышц). Чаще всего отмечается тонус матки на ранних сроках беременности, периодом риска считается: 1 – 4 недели и 8 – 12 недель. Однако это состояние может возникнуть во втором и даже в третьем триместре, периоды риска:

• 18 – 22 недели;
• 28 – 32 недели.

Совет! Беременные должны знать, что снять тонус матки может только специалист, назначив препараты, снимающие повышенную активность мышц. Не стоит запускать свое состояние или пытаться назначать себе лечение самостоятельно.

Врач обязательно постарается определить, почему развивается гипертонус на ранних сроках или во втором триместре. Так как важно не только снизить тонус, но и  избавиться от причин, которые его вызывают. Причины, из-за которых часто проявляется гипертонус:

• Миомы матки;
• Всевозможные инфекции;
• Гормональные нарушения;
• Патологии хромосом;
• Фетоплацентарная недостаточность.

Все эти причины могут вызвать негативные последствия. В первом триместре может произойти самопроизвольный выкидыш. Нарушается кровообращение малого таза, из-за чего отмечается ухудшение самочувствия матери. Во втором и третьем триместре гипертонус грозит беременной преждевременными родами.

Совет! Для того чтобы избежать вышеперечисленных последствий, необходимо сразу же, как появились неприятные ощущения, обратиться к врачу. Обязательно придется делать анализы и УЗИ, чтобы врач мог определить наличие гипертонуса.

Если ультразвуковое исследование показало сильный тонус матки  – это значит, что вам необходимо пройти курс лечения. Врач, который обнаружил гипертонус, рекомендует лечь в больницу и пройти лечение в стационаре.

Некоторые женщины отказываются ложиться в больницу, считая, что лечить гипертонус можно и амбулаторно.

Но если женщины просто берут больничный лист и продолжают активную физическую деятельность дома: начинают делать генеральную уборку, затевают большую стирку, бегают по магазинам с большими пакетами, то лечение будет неэффективным, а это значит, что тонус матки во время беременности может привести к выкидышу.

Женщины должны понимать, что гипертонус очень опасен. А чтобы лечение помогло, нужно не только принимать лекарства, но и обеспечить полный покой. Это значит, что нужно ничего не делать, а лежать, соблюдая назначенный врачом постельный режим. В больнице этот делать проще, чем дома.

Обязательно и беспрекословно необходимо ложиться в стационар, для того, чтобы избежать всевозможных негативных последствий. Помните, что гипертонус опасен не только на ранних сроках, но и во втором триместре.

Кроме того, лечение в стационаре нередко совмещается с прохождением полного обследования. В результате чего, можно будет понять, почему возникает осложнение и как его нужно лечить, чтобы не возникло рецидива.

Следует учитывать, что гипертонус может носить локальный характер, то есть возникать по передней или по задней стенке матки.

Локализация тонуса имеет значение, но нужно учитывать на передней или задней стенке прикреплена плацента. При гипертонусе передней стенки симтомы более выражены, чем, если спазм отмечается на задней стенке.

Более того, нередко гипертонус задней стенки может протекать бессимптомно, что не делает это состояние менее опасным.

Необходимо понимать, что тонус матки у беременных очень серьезная проблема. Поэтому необходимо бережно относиться к своему здоровью, так как это может очень сильно повлиять не только на здоровье женщины, но и стать угрозой для будущего малыша.

Врач назначает медикаментозное лечение, достаточно бережное для того, чтобы не навредить ребенку и его маме. Однако если будущая мама не пересмотрит свой образ жизни, то лечебные меры вряд ли будут эффективными. Следует соблюдать следующие правила:

• Полностью ограничить физическую активность. Нельзя выполнять физические упражнения и делать домашнюю работу: стирать, убирать, готовить еду и многое другое.
• Категорически нельзя поднимать ничего тяжелого.
• Нельзя долго стоять или сидеть на одном месте, не стоит ездить в переполненном транспорте.
• Пешие прогулки запрещены, лучше посидеть во дворе на лавочке и подышать свежим воздухом.
• Стоит на время ограничить половую жизнь, так как во время оргазма происходит сокращение матки, а это может закончиться выкидышем.
• Стоит на время отложить длительные поездки и путешествия в другие страны.

Если третий триместр подходит к концу, то тонус –это вполне нормальное явление, так как организм готовится к предстоящим родам. Как было сказано выше, к гипертонусу матки может привести и сильные эмоции, которые испытывает будущая мама.

Выброс адреналина в организме вызывает сильное напряжение мышц. Поэтому, гипертонус часто бывает у женщин, которые сильно нервничают, испытывают постоянный стресс и впадают в депрессивные состояния. Будущая мама постоянно испытывает тревогу из-за прошлых неудач с вынашиванием.

Совет! Члены семьи должны знать, что стресс опасен для будущей мамы, значит, нужно оградить беременную от негативных эмоций и переживаний.

Совет! Стоит отметить, что тонус матки у беременной — достаточно серьезная проблема, старайтесь меньше нервничать, нормально питаться, гулять на свежем воздухе.

Независимо от того, какие признаки тонуса матки при беременности, — женщине необходимо много отдыхать. Также, прописывают успокоительные препараты и спазмолгетики, которые способны расслабить мышцы матки.

Госпитализация производится в любом случае, в независимости от причин или того, насколько сильны неприятные ощущения у беременной.

Врач обязательно выпишет успокоительное, так как у будущих мам появляется сильный страх, связанный с возможной потерей будущего малыша.

Обязательно применяют настойки валерианы и пустырника, также травяные чаи (мята, мелиса). Когда возникает тонус матки на 17 неделе беременности, специалист назначает Утрожестан или Дюфастон. Чтобы снять тонус матки при беременности используют такие препараты, как: Но-Шпа, Папаверин в свечах, капельницы с магнезией и многие другие.

Врач постоянно следит за сердцебиением, наличием сахара в крови и артериальным давлением. Обычно, 21 неделя беременности тонус матки врач назначает: бриканил, гинипрал и партусистен, — они вызывают очень много побочных действий, но при этом являются достаточно эффективными.

Совет! Если у вас возникли болевые ощущения внизу живота, стоит немедленно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.

Случается тонус матки при замершей беременности, тогда врачи вводят женщине стимулирующие препараты и вызывают родовую деятельность. После, плод выходит естественным путем. Для того чтобы избежать всех этих негативных последствий, необходимо после сильного нервного напряжения прилечь.

Можно заняться йогой, выполнять рекомендованные врачом дыхательные упражнения, меньше конфликтовать, правильно питаться, больше гулять, а также полноценно высыпаться. Обычно тонус повышается у женщин, которые склонны к тревожности из-за неприятного исхода предыдущей беременности.

Совет! Если у вас возник тонус матки в начале беременности, то в период всей беременности необходимо постоянно сдавать анализы и быть под пристальным наблюдением вашего врача.

Гипертонус матки – это очень серьезная проблема, которая может вызвать негативные последствия во время беременности.

Только врач может диагностировать гипертонус, определить охватывает ли спазм всю поверхности матки или локализуется на отдельных участках (различают гипертонус передней и задней стенки), а также снять тонус матки, назначив определенные препараты. Он отправит вас в стационар и назначит амбулаторное лечение.

Беременность — это прекрасный и особенный период в жизни любой девушки. Однако этот этап жизни далеко не всегда протекает гладко и без осложнений. Довольно часто особенно на ранних сроках вынашивания малыша у женщины появляется токсикоз, гипертонус или расхождение костей.

С такими трудностями сталкивается почти каждая девушка. Наиболее часто у будущей мамы возникает повышенный тонус матки. Он может вызывать дискомфорт и приносить девушке тянущие, тупые боли внизу живота. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, так как они способны вызвать выкидыш или другие серьёзные последствия.

Длительный гипертонус негативно влияет на младенца и здоровье матери. В первом триместре из-за повышенного тонуса матки может произойти самопроизвольное прерывание беременности. А также иногда наблюдается развитие замершей беременности, вследствие чего эмбрион погибает в утробе матери.

Во втором и третьем триместрах беременности последствия высокого тонуса матки способно спровоцировать возникновение самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Поэтому очень важно контролировать тонус, и при возникновении дискомфорта обратиться к гинекологу.

При сокращении мышц стенки матки сжимают плаценту, а это, в свою очередь, негативно влияет на развитие плода. К детскому месту не поступает нужное количество кислорода, и из-за этого может произойти задержка развития плода. В начале беременности от таких патологических процессов ребенок может и вовсе погибнуть.

По отзывам врачей, чтобы уменьшить гипертонус дома, можно использовать следующие методы лечения:

В первую очередь чтобы не возникло осложнений при вынашивании ребёнка, и состояние здоровья было в норме, нужно скорректировать своё питание. В рацион необходимо включить как можно больше продуктов с высоким содержанием магния.

В сутки девушка должна употреблять 300–400 мг блюд с содержанием магния.

В меню надо включить такие продукты:

• Отрубной хлеб или выпечка из отрубей.
• Гречневая и овсяная каша с молоком, медом или сахаром.
• Бобовые (лучше всего делать супы и вторые блюда из фасоли).
• Овощи (для снижения тонуса нужно есть спаржу, свежие огурцы, брокколи, сладкий перец зелёный).
• Орехи и сухофрукты.
• Мясо (телятина, свинина, курятина, кролик).

Некоторые продукты питания способны спровоцировать повышение тонуса.

Поэтому чтобы минимизировать риск возникновения проблемы, рекомендовано исключить из рациона:

• чёрный/зелёный крепкий чай, кофе, напитки, содержащие кофеин, алкоголь;
• газированные напитки и минеральную воду с газами;
• жирные блюда;
• фастфуд.

Лучше всего перейти на полезный рацион с большим содержанием белка, клетчатки и магния. Есть нужно 5–6 раз в день дробными порциями. Скорректировать меню питания поможет лечащий врач.

Справиться с проблемой поможет специальная лечебная гимнастика, разработанная для девушек в положении. Упражнения помогут вылечить патологию и укрепят мышцы.

Чтобы убрать дискомфорт нужно:

• Как утверждают, ученные, если расслабить мышцы лица, то всё тело автоматически расслабится. Поэтому если появились первые признаки недуга, то нужно занять удобное положение сидя на диване или стуле и попытаться полностью расслабить лицо и шею. Дышать следует спокойно и равномерно. Спустя 3–5 минут боль должна уйти и женщина почувствует расслабление. При регулярном выполнении этого упражнения будущая мама сможет научиться держать своё тело под контролем.
• Эффективно поможет справиться с болевыми ощущениями упражнение «кошка». Девушке необходимо встать на четвереньки и опустить голову вниз. После чего постепенно поднимаем голову вверх и тянемся животом к полу. При подъёме головы делаем глубокий вдох, когда её опускаем выдох. Все мышцы тела должны быть максимально расслабленными. После прогиба спины в положении нужно задержаться на 7–10 секунд, а потом вернуться в исходное положение и сделать выдох. Все движения делаются плавно и не спеша. Повторять всё действие следует 3–5 раз, потом девушка должна отдохнуть несколько часов в положении лёжа.
• Коленно-локтевая поза. Ещё одно эффективное упражнение, устраняющее дискомфорт внизу живота. Нужно встать на колени и локтями опереться о пол. В такой позе необходимо продержаться 50–60 секунд, после чего прилечь на диван/кровать и в течение 1.5–2 часа находится в состоянии покоя.

Выполняя систематически эти лёгкие упражнения, девушка не только уберёт боли внизу живота, но и улучшит состояние всего тела, укрепит мышцы и сделает их более эластичными.

Бандаж поддерживает живот, тем самым снимая напряжение со спины и снижая тонус матки. Акушеры-гинекологи рекомендуют женщинам в положении носить бандаж начиная с 17–18 недели. А с 30–32 недели от него следует отказаться так как размеры малыша увеличиваются, и пояс может мешать этому процессу.

Для каждой девушки в положении эластичный пояс подбирается отдельно с учётом индивидуальных особенностей. Бандаж изготавливается из натурального хлопка или синтетического материла. Он не стесняет движений и эффективно помогает поддержать растущий живот.

На сегодня есть несколько видов эластичного пояса для беременных.

Выделяют:

• Нижнее белье. Выпускается в форме трусов. У верхней части белья пришита эластичная лента, которая и помогает поддерживать живот. Такой вид бандажа не вызывает дискомфорта, он удобен и пользуется наибольшей популярностью у девушек в положении.
• Эластичный пояс. Бандаж в виде широкой эластичной ленты на липучке. Она надевается сверху нижнего белья на тело. Сбоку есть специальные регулировщики, которые помогут выбрать нужный диаметр обхвата.
• Универсальный бандаж. Используется во время вынашивания малыша и послеродовой период. Имеет форму широкого пояса (похож на корсет). Сбоку сделаны специальные застёжки для регулировки ширины и обхвата.

В домашних условиях избавиться от повышенного тонуса помогут народные средства. В этой ситуации лучше всего подойдут настойки и отвары из целебных трав. Они обладают спазмолитическим действием, что помогает снизить боли.

Эффективно нормализует тонус следующий список рецептов:

• Настойки из валерианы. Лекарственное средство разрешено принимать во время беременности. Его можно использовать как в качестве профилактических средств, так и для лечения спазмов. Необходимо пить 33–35 капель лекарства за 27–30 минут до приёма пищи.
• Настойка из пустырника. Пить по 27–29 капель 2 раза в день (утром и вечером) сразу после приёма пищи. Курс лечения длится 1,5–2 месяца.
• Чай из целебных трав. Для приготовления чая понадобится мелиса, мята, валериана, пустырник. Все ингредиенты смешать по 90 г и залить кипятком. Убрать настаиваться на 35–40 минут. По желанию в чай можно добавить мёд и сахар. После выпитого напитка нужно полежать в состоянии покоя 23–25 минут.

Перед тем как заниматься самолечением и принимать народные средства, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией. После того как врач подтвердит, что у женщины гипертонус и его действительно нужно понизить, он пропишет специальные препараты или народные лекарства для нормализации состояния.

Аромамасла помогают организму расслабиться и успокоиться. Поэтому чтобы справиться с гипертонусом, купите или сделайте самостоятельно кулон с маслами. А также довольно эффективная процедура — ванная с эфирными маслами (важно помнить, что вода должна быть тёплой).

Для такой процедуры понадобится:

• жасмин (улучшает работу нервной системы, снимает напряжение, имеет приятный нежный аромат);
• лотос (успокаивает, бодрит, имеет лёгкий сладковатый аромат);
• роза (снимает напряжение, успокаивает, яркий насыщенный запах цветка);
• ваниль (приносит чувство покоя и уюта, имеет сладкие нотки);
• лекарственные травы (герань, валериана, ромашка, мелиса).

Кроме ванн и кулонов, можно по дому расставить небольшие чаши с маслами или аромасвечи. Запах должен быть лёгкий и приятный. Это поможет снять напряжение, успокоиться и расслабиться.

Если же народные средства не помогают, и проблема приобрела более тяжёлый характер, врачи прибегают к медикаментозному методу лечения заболевания. Постоянный тонус может вызывать сильные боли, которые способны спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому откладывать лечение заболевания категорически нельзя.

При постановке такого диагноза врач обязан рассказать женщине, какие именно нужно принимать препараты при сильном болевом синдроме и дискомфорте внизу живота.

Обычно девушке прописывают следующие группы лекарств:

• спазмолитические медикаменты (Но-шпа, Папаверин, Утрожестан);
• витамин В6 и магний в капсулах (Магнезия);
• средства содалитового спектра (успокаивающие натуральные лекарства: валериана, пустырник, ромашка в форме таблеток);
• гормональные препараты (прогестерон, антипод, Дюфастон, Гинипрал).

Курс лечения, дозировка и название препаратов определяет лечащий врач в зависимости от срока беременности, состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей. Кроме того, немаловажную роль играют факторы, провоцирующие возникновение болезни.

В некоторых случаях приём медикаментов может не потребоваться. Заниматься самолечением неизвестными медикаментами запрещено, так это может негативно отразиться на развитии плода и общем самочувствии женщины.

Что же нужно делать, чтобы предотвратить развитие патологии?

Врачи рекомендуют проводить следующие профилактические мероприятия:

• соблюдать режим дня;
• правильно питаться и пить витамины;
• на поздних сроках вынашивания сократить двигательную активность и больше находиться в состоянии покоя;
• при необходимости проводить медикаментозную терапию для лечения патологии;
• пить в сутки не менее 2 л жидкости;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• заниматься йогой;
• устранить волнения, стрессы и переживания;
• проводить как можно меньше времени за монитором компьютера/планшета и телевизором;
• носить комфортную свободную одежду, которая не стесняет движений.

Нормой считается небольшое напряжение матки в начале и конце срока вынашивания ребёнка. Если же появились сильные боли и спазмы, следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Что такое повышенный тонус матки, и какие причины развития патологии расскажет видеоролик.

В период вынашивания ребёнка у девушки часто наблюдается повышенный тонус. Это нормальное явление, которое возникает у большинства беременных.

Если возникли сильные тянущие, режущие боли внизу живота, то следует немедленно обратиться в женскую консультацию. Тянуть с таким недугом нельзя, так как могут быть серьёзные последствия. Лечат такое заболеваниям разными способами. Какой именно вариант терапии подойдёт, определяет лечащий врач.

Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.

Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток.

Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

• гормональная недостаточность;
• заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
• обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
• постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
• многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-echo-ultrasound-518793/

Матка представляет собой природный полый мышечный резервуар для развития и вынашивания потомства. Как и всякий мышечный орган, матка способна к сокращению. Необходимо понимать, что гипертонус — это плохо, а просто тонус — есть показатель нормы.

Сама матка представлена тремя слоями: слизистым (эндометрий), непосредственно мышечным (миометрий) и серозным (периметрий).

Миометрий – основная структурная часть матки как органа, представляет собой сплетение пучков гладких мышечных волокон, которые расположены слоями в разных направлениях, среди них имеются островки соединительной ткани и эластичных волокон. Миометрий отлично кровоснабжается и играет ключевую роль в сокращении матки в родах.

Во внебеременном состоянии матка сокращается в период менструации, тем самым способствует полному выходу крови и частей отслоившегося эндометрия из полости. При беременности же основная задача матки – сохранить плод, дать возможность развиться и созреть, а когда задача будет выполнена, поспособствовать рождению малыша путём интенсивного сокращения.

Прогестерон являет собой удивительный гормон, концентрация которого прогрессивно увеличивается в организме матери с наступлением беременности.

Именно он стоит на страже благополучия тонуса матки, действуя расслабляюще на гладкую мускулатуру. Матка мягкая, объём сохранён в достаточной норме, и плоду не угрожает преждевременное изгнание.

Чрезмерное волнение матери также «гасится» прогестероном путём воздействия на центральную нервную систему.

Кратковременно и безболезненно матка может реагировать на внешние раздражители повышением тонуса. Такими раздражающими факторами могут стать: половой акт, смех, резкое движение матери, шевеление самого плода, вагинальный осмотр, кашель и другие. Такой тонус не должен беспокоить женщину.

Если беременность доношенная (37 недель уже есть), нередкими гостями становятся «тренировочные» схватки, они слабые по интенсивности и нерегулярные, малоболезненные и кратковременные. Таким образом матка начинает подготовку к родам.

Во всех остальных случаях повышение тонуса – повод для беспокойства, особенно если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и ощущениями боли.

Причины такого опасного симптома:

• Гормональные, в первую очередь недостаточность яичников и плаценты. Недостаток прогестерона – самая частая причина гипертонуса. Избыток пролактина (гиперпролактинемия) также может способствовать патологическому тонусу матки.
• Гинекологические заболевания:
  • инфантилизм – врожденное недоразвитие половых органов, при котором малых размеров матка перерастягивается растущим плодом, что провоцирует гипертонус;
  • эндометриоз, очаги которого могут способствовать развитию неравномерного тонуса;
  • миома матки с локализацией в миометрии также провоцирует неравномерный тонус, что ставит под угрозу развитие беременности.
• Токсикоз тяжёлой степени. При данной патологии нарушается электролитный баланс, что также может провоцировать гипертонус матки.
• Резус-конфликт. Когда у мамы резус отрицательный, а у папы — положительный, весьма велика вероятность, что ребёнок будет обладателем резус-положительного варианта крови. В этом случае плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит непринятие его на иммунологическом уровне. Гипертонус матки выступает симптомом данной патологии.
• Инфекционные заболевания матери. Медиаторы воспаления, которые образуются при каждом инфекционном процессе, перестраивают местный сбалансированный обмен веществ, что может стать триггером для повышения тонуса матки.
• Чрезмерное растяжение стенок матки при патологии беременности: многоплодная беременность и многоводие выступают механическими фактороми развития гипертонуса.
• Стресс, в случае которого концентрация адреналина и кортизола увеличивается, что влияет расслабляюще на гладкую мускулатуру.
• Механическое влияние: травма, интенсивное соитие.
• Вторичные факторы: запоры, повышенная перистальтика кишечника, перерастяжение мочевого пузыря из-за острой задержки мочи.

В первом триместре беременности (до 12 недель включительно), когда матка еще не видна над лоном, о наличии гипертонуса врач может узнать, оценив жалобы женщины.

Как правило, будущая мама жалуется на тянущие боли внизу живота и пояснице длительного или кратковременного характера, а иногда и схваткообразного, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей разной интенсивности.

Состояние женщины усугубляют физические нагрузки, наличие отягощающих факторов беременности.

https://pixabay.com/photos/woman-pregnant-pregnancy-session-3294145/

Во втором и третьим триместрах, когда матка видна невооружённым глазом, гипертонус можно лицезреть и ощущать при пальпации. Матка сжимается, её контур чётко определяется, орган твердеет под руками. Жалобы женщины остаются прежними.

Для диагностики необходимо учитывать жалобы беременной, гинекологический и акушерский анамнез.

Постановке диагноза помогают внешний осмотр пациентки, обязательное акушерское наружное исследование (приёмы Леопольда), вагинальный осмотр для полной оценки состояния беременной.

После 30 недель беременности прибегают к использованию КТГ (кардиотокографии), что даёт возможность оценить сократительную деятельность матки, а также наличие и качество схваток: их регулярность и интенсивность.

До 22 недель беременности гипертонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Возможно развитие опасного массивного кровотечения.

После 22 недель гестации гипертонус способен спровоцировать преждевременные роды. Чем больше срок, тем выше шансы у новорождённого ребёнка выжить. Высокий риск опасного кровотечения остаётся.

Гипоксия плода может стать результатом длительного и частого гипертонуса. Кровообращение нарушается, питательные вещества и кислород не в полной мере поступают плоду, что может способствовать его гипотрофии и задержке развития.

Лечение гипертонуса амбулаторно возможно только в тех случаях, когда нет прямой угрозы для жизни плода, если отсутствуют осложнения в виде кровотечения из половых путей и гипоксии плода, если жалобы пациентки носят приходящий характер и не доставляют женщине ощутимый дискомфорт, если женщина в состоянии организовать в домашних условиях для себя щадящий физический и эмоциональный режим.

Для устранения гипертонуса в I триместре беременности назначают спазмолитики (свечи Папаверин), седативные препараты (таблетки Валерианы, настойка Пустырника), препараты магне-В6 курсом.

https://pixabay.com/photos/medical-health-drug-tablets-1902006/

В том случае, если причиной гипертонуса явилось гормональное нарушение, показаны гестагены (Дюфастон, Утрожестан), курс приёма определяет врач.

При выявлении инфекционного процесса, прописываются антибактериальные препараты.

В любом случае при выявлении той или иной причины гипертонуса действия доктора направлены на борьбу с неблагоприятным фактором, который создаёт предпосылки для возникновения повышенного тонуса матки.

Во втором триместре лечение аналогичное первому триместру, но показана ещё профилактика фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гипоксии плода (Курантил, Хофитол). В третьем триместре возможно назначение таблетированных бета2-адреномиметиков (Гинипрал), показано ношение бандажа. Назначается терапия, направленная на улучшение функции плаценты (Хофитол)

Женщине показан покой во всех отношениях. И физически, и психологически беременная должна быть уравновешенна, половая жизнь исключается.

Если гипертонус матки носит интенсивный и регулярный характер, сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, если страдает плод (диагностируется гипоксия), если женщина не может организовать себе полноценный охранительный режим дома, если возникает прямая угроза выкидыша или же преждевременных родов, то женщина должна быть госпитализирована.

При гормональном сбое назначаются синтетические гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон для внутримышечного введения, Ментен, Прегнил, Дексаметазон при гиперандрогении).

Кровянистые выделения устраняются гемостатическими средствами (Викасол, Этамзилат). С целью коррекции реологических свойств крови нередко назначаются Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Декстран, Гепарины.

Нередко, при организации гематон после отслойки хориона, показано назначение Вобэнзима.

Во II триместре беременности добавляют по показаниям хирургическую коррекцию ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Проводится лечение анемии при её наличии (Ферретаб, Феррум Лек, Сорбифер). С целью улучшения трофической функции плаценты и для профилактики гипоксии плода назначаются Хофитол, Курантил, витаминные комплексы. Из спазмолитиков чаще назначается Магния сульфат.

https://pixabay.com/vectors/vitamins-tablets-pills-medicine-26622/

В III триместре можно добавить бета-миметики (Гексопреналин, Гинипрал, Верапамил вместе с токолитиками).

Будущий маме показан физический и психологический покой, консультация психолога, психотерапевта.

Основа профилактики – подготовка к беременности. В это понятие входит санация хронических очагов инфекции, стабилизация экстрагенитальных заболеваний, гормональная коррекция эндокринных нарушений, создание благоприятного психологического фона для будущей беременности.

При уже имеющейся беременности женщина должна эмоционально и физически комфортно себя чувствовать, не подвергать себя и своего малыша ненужным рискам, вовремя обратиться к врачу при возникновении жалоб.

Сама беременность не является противопоказанием к половому соитию, но возникновение гипертонуса подразумевает половой покой. Когда все опасные симптомы устранены, а жизни и самочувствию плода ничто не угрожает, женщина может позволить себе вернуться к обычному ритму жизни. Но в любом случае половой акт обязан быть нежным и осторожным, грубость исключена.

Поделиться: