После появления ребенка многих женщин волнуют вопросы о том, сколько времени требуется для восстановления организма, когда возобновляется менструальный цикл, а также идут ли месячные при грудном вскармливании.
Послеродовой восстановительный период, как правило, проходит в течение 6-8 недель. За это время матка сокращается, дно ее опускается, и она принимает свои изначальные размеры. Этому процессу сопутствуют кровянистые выделения – лохии. Постепенно они светлеют и через месяц становятся желтовато-белого цвета. Лохии не имеют ничего общего с менструацией.
Время начала первых месячных после родов обуславливается многими факторами: гормональным балансом роженицы, состоянием ее репродуктивной системы, способом прохождения родов (естественный путь или кесарево сечение), грудным или искусственным вскармливанием ребенка.
У большинства женщин, не кормящих грудью, менструальный цикл восстанавливается на 10-16 неделе после родов. Но если молодая мама кормит малыша сама, то у нее повышается уровень гормона пролактина, благодаря чему происходит выработка молока и сдерживание формирования яйцеклетки.
Как следствие, месячные при грудном вскармливании появляются позже.
Как было сказано выше, на восстановление менструального цикла кормящей мамы оказывает влияние пролактин. Под действием этого гормона происходит появление молока в молочных железах женщины.
Однако, кроме этого, пролактин подавляет функцию яичников, поэтому восстановление месячных при грудном вскармливании зависит еще и от того, как проходит процесс кормления, и насколько быстро нормализуется гормональный фон женщины.
В тех случаях, когда ребенок круглосуточно находится на естественном вскармливании, менструальный цикл обычно возобновляется во время окончания лактации. Как правило, это происходит к концу первого года жизни ребенка.
Если малютка с первых дней находится на смешанном вскармливании, то менструальный цикл возобновляется к 3-4 месяцу после его рождения.
Следует отметить, что в некоторых случаях у женщины могут рано начаться месячные во время грудного вскармливания даже при полном соблюдении правил прикладывания младенца к груди. Такая ситуация возможна в связи с большими перерывами между кормлениями.
В период начала месячных может наблюдаться уменьшение количества вырабатываемого молока. В таком случае ребенка необходимо чаще кормить и постепенно вводить прикорм.
Если у мамы начались месячные при грудном вскармливании, то это не должно стать причиной отлучения крохи от груди. Существующее мнение о том, что грудное молоко во время менструации меняет свой качественный состав и имеет неприятный вкус, давно опровергнуто учеными.
Ведь если бы это было так, то малыш сам бы отказался от груди. Да и природа в данном случае подготовила бы организм женщины к полному окончанию лактации. Но поскольку этого не происходит, значит, кормление грудью и «критические» дни – вполне совместимые процессы.
У 80% молодых мам возобновление цикла начинается с окончанием лактации. Обычно первая менструация наступает через 1,5-2 месяца после прекращения прикладывания ребенка к груди.
У большинства женщин месячные после грудного вскармливания устанавливаются сразу с определенной регулярностью. Но иногда систематичность может налаживаться и на протяжении 2-3 менструальных циклов.
Это состояние может быть вызвано болезнями внутренних половых органов, эндометриозом матки и шейки, заболеванием яичников.
Очень часто после грудного вскармливания месячные меняют свой характер. Как правило, цикл становится более регулярным, а сами менструации протекают менее болезненно, чем до беременности.
Связано это с тем, что обычно боли во время «критических» дней возникают при загибе матки у женщины. Такое строение затрудняет выход крови при месячных.
Во время беременности и родов происходит распрямление матки, благодаря чему исчезают болезненные ощущения при менструации.
Если у женщины возникают какие-либо осложнения с месячными во время грудного вскармливания, то следует обратиться врачу за консультацией. Опытный специалист установит первопричину отклонений и при необходимости назначит лечение.
Каждой кормящей мамочке следует помнить, что гарантия успешного грудного кормления – состояние ее физического и психологического здоровья. Будет здорова женщина – будет здоров и ее ребенок.
Наталья Новгородцева
Сегодня мы затроним очень интересную для многих женщин тему: Месячные во время кормления грудью. Многие женщины знают, что когда идет процесс кормления грудным молоком, то есть лактация, то месячные долго не появляются.
Но, к большому сожалению, на этом познания в данной области и заканчиваются, что, безусловно, вызывает ряд вопросов, особенно у молоденьких мам, касаемо менструаций в лактационный период.
Месячные во время кормления грудью довольно распространенное явление, а информации очень мало. По этому поводу возникает очень много вопросов у женщин.
Среди частых вопросов можно выделить такие:
-Когда должны начинаться месячные при кормлении грудью?
-Не влияют ли месячные на качество грудного молока?
-Стоит ли продолжать кормить малютку грудью, если месячные начались?
Отсюда и выявляется проблематика данной темы, на которую мы сейчас и постараемся подробно дать ответы.
Вопреки многочисленным мнениям о ее отсутствии, надо сказать о том, что как раз наоборот месячные в период лактации, являются явлением распространенным. В послеродовой период.
женщина очищается, и у нее выделяются послеродовые жидкости. Однако не стоит их путать с настоящей менструацией, это не она, это только очищение.
Поэтому в этот период времени кормление грудью не принесет никакого вреда вашему малышу.
Также надо заметить, что при кажущемся окончании чистки, где-то к концу второго месяца после рождения малыша, месячные могут начаться вновь, причем достаточно обильные и насыщенные по цвету. Ее тоже путают с началом менструального цикла.
На самом деле, это остаточное явление чистки, проходящее так сказать с напором. Казалось бы, страшного ничего нет в ложном восприятии месячных и принятии их за настоящие выделения маточного цикла, а нет.
Дело в том, что обычно как раз в такой период, женщине начинают советовать родственники, подруги прекратить кормление грудью из-за якобы начавшегося менструального цикла.
Когда цикл должен снова начаться, а его на самом деле не будет, поскольку организм еще не готов к этому.
Определенных сроков нет и приход месячных у всех разный. Если в старые времена, лактация служила средством контрацепции и женщина из-за этого кормила дитя лет до 3-х и менструация начиналась естественно поздно. То сейчас средний период прихода регулярных выделений приходится где-то на 7-12 месяцы согласно соблюдения грудного вскармливания.
Это вызвано тем, что до полугодовалого возраста ребенка, его основной пищей служит грудное молоко, а с началом прикорма другими продуктами, потребление молока сокращается и может послужить толчком к началу месячных.
При этом если изначально молока было мало, и малыш питался по смешанному типу, то период регулярных выделений может начаться и до полугодовалого возраста малыша.
Также нельзя не сказать о том, что даже при соблюдении кормления на полноценном уровне начало месячных все-таки может случиться и раньше. Это в данном случае будет вызвано нечастым прикладыванием к груди, когда перерыв между кормлениями составляет более 4 часов.
Сразу стоит указать на то, что кормить малютку грудью с приходом месячных надо продолжать, прекращать не надо, вопреки всем советам бабушек и тетушек. Поскольку на качестве молока это никоим образом не отразится, наоборот оно может стать лучше по качеству.
Более того резко бросить лактационный период вредно и для малыша и для самой мамы. От этого наступает непривычное голодание у ребенка и проблемы с грудью у женщины. Лучше предоставить природе распоряжаться длительностью кормления малыша, рано или поздно он откажется от грудного молока или самого молока станет очень мало.
Малыши в первый год жизни растут не по дням, а по часам. Вес новорожденного удваивается уже за первые 4-5 месяцев жизни! Поэтому становится понятно, почему так важно правильное кормление новорожденного.
Во время родов ребенок теряет много энергии. Для того, чтобы на первое время обеспечить себя питанием, дети на последних сроках беременности накапливают жир. Но не простой жир, а бурый.
Это высокоэнергетический жир, который при расщеплении дает энергии больше, чем обычный жир.
Поэтому, пока у мамы постепенно устанавливается лактация, у малыша, как у бурого медведя, есть запас бурого жира. ))
Чтобы хорошо наладилась лактация и ребенок полюбил грудное вскармливание, рекомендуется в первые 20 минут после рождения малыша приложить его к маминой груди. Конечно, это будет не совсем полноценное кормление новорожденного.
Пусть он и высосет всего каплю, но этот первый контакт с грудью мамы простимулирует выработку молока и заложит основы естественного кормления.
Кроме этого, при первом кормлении новорожденного происходит импринтинг (мгновенное запечатление), и глубокая интимная психологическая связь мамы и малыша будет заложена на всю жизнь.
Трудности, которые могут возникнуть в первое время при кормлении новорожденного:
- ребенок учится правильно брать сосок
- выделение молока в начале лактации происходит медленно и слабыми струйками
- мама и малыш не сразу приспосабливаются друг к другу
- у мам часто наблюдается застой молока и даже молочная лихорадка
- нередко возникают натертость и воспаление соска
Через пару дней или чуть больше, малыш наконец научится правильно брать грудь, будет с удовольствием, если не сказать с жадностью, торопясь и захлебываясь сосать самое вкусное на свете молоко. И это будет чудо, которое мама будет помнить всю жизнь!
Итак, кормление новорожденного налажено, вроде бы можно и расслабиться. Но, нет, теперь следующий этап —надо следить, как ребенок набирает вес.
Почему так важен контроль веса при грудном кормлении новорожденного? Нередко при кормлении новорожденного ребенка складывается такая ситуация: ребенок был у груди полчаса-час, мама уверена, что он все время сосал и теперь он сытый, а частый плач в течение дня расценивает не как голод, а как беспокойство крохи или колики.
При попытке сцедиться, мама видит струйки молока, к тому же у многих женщин молоко из-за повышенного рефлекса молокоотдачи смачивает белье, подтекает из соска -все эти признаки расцениваются молодыми мамами, как у меня очень много молока.
В суматохе первого месяца молодые родители забывают взвешивать ребенка и думают, что кормление грудью новорожденного уже налажено.
Когда же, обычно по просьбе педиатра, мама наконец взвесит ребенка, то с удивлением узнает, что вес не то что вырос, а даже упал! Конечно, такое происходит нечасто, так как педиатр и медсестра из поликлиники регулярно навещают маму с новорожденным (патронаж новорожденного) и контролируют ситуацию.
Что обычно происходит с весом на первом месяце жизни ребенка?
По разным причинам в норме новорожденный теряет в роддоме примерно 6-8% от веса при рождении. На 10 сутки обычно дети восстанавливают свой вес. И к первому месяцу жизни малыш должны набрать минимум 600 г.
Ежедневное взвешивание голенького ребеночка примерно в одно и то же время в течение первого месяца является самым простым и легким способом оценки хорошо налаженного правильного кормления новорожденного.
Опытная мама для контроля сытости малыша и количества молока может применять и другие способы. Но первородящей маме очень сложно по другим признакам оценить, что ребенок наедается.
Поэтому на первый месяц жизни ребенка желательно иметь дома весы.
Кормление новорожденного грудным молоком также требует от мамы еще и выполнения определенных правил по питанию. Маме не рекомендуется газообразующие продукты (капуста, черный хлеб, бобовые и прочее). Желательно придерживаться и неспецифической гипоаллергенной диеты, особенно если в семье наследственность отягощена по аллергии .
Правил по кормлению новорожденного очень много! Если у Вас остались вопросы, на курсе Уход за новорождённым опытный педиатр подробно расскажет вам и научит всем особенностям ухода и кормления новорожденного. Ждем вас и до встречи!
Если вам понравилась статья ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!
Влагалищная секреция — естественное явление. Изменения секрета наиболее активны в репродуктивном возрасте и затрагивают не только менструальный цикл и беременность, но и послеродовой период.
При зачатии и вынашивании ребенка в репродуктивной системе происходит множество серьезных изменений, направленных на подготовку к родам.
Сами роды также становятся испытанием для женского организма и травмируют его.
Выделения после родов вызывают множество вопросов и противоречивых отзывов у новоиспеченных мам, поскольку указывают на то, как восстанавливается их организм.
Выделения, появляющиеся после рождения ребенка, называются лохиями. Как и обычный секрет, они состоят из слизи. Однако особенными их состав делают кровь, плазма и отторгнутые ткани из матки.
В третьем родовом и раннем послеродовом периоде, который составляет около двух часов после появления ребенка на свет, происходит отторжение плаценты. Процесс оставляет после себя открытую рану на матке.
Объем кровянистых белей в этот период может в два раза превышать норму месячных.
Сокращения матки, провоцирующее выделение лохий, усиливаются под влиянием специальных стимулирующих препаратов.
При положительной динамике, спустя несколько часов, роженицу переводят в палату, куда периодически наведываются медсестра или врач.
Первые 3 либо 4 дня после родов выделения обильные, по цвету и запаху похожие с месячными. Затем их объем становится постепенно меньше. Примерно спустя 7 суток бели становятся более слизистыми и количество крови в составе начинает стремительно уменьшаться.
Когда лохии заканчиваются, на их смену приходит обычная влагалищная секреция.
Первая овуляция наступает через 1,5 либо 2 месяца после родов и выделения начинают меняться под влиянием обычного менструального цикла. А также бывают случаи, когда на восстановление происходит уже на четвертой неделе.
Если выделение лохий прекратилось слишком рано, обязательно нужно посетить врача, чтобы убедиться в том, что организм смог окончательно восстановиться, а патологии отсутствуют.
Если через полтора или два месяца после родов кровавые бели возобновились, это может объясняться наступлением месячным. Но они не должны быть обильнее обычного менструального кровотечения.
Весь этот процесс направлен на восстановление функций репродуктивной системы, также на очищение и регенерацию матки. Понимать его особенности важно, чтобы понимать, что с вами происходит, а также какова норма и отклонения в выделениях после родов.
Чтобы понять, есть ли повод переживать нужно оценить бели, опираясь на следующие характеристики:
- продолжительность;
- объем;
- внешний вид;
- общее самочувствие.
Поскольку иммунная система и весь организм слишком ослаблены, послеродовой период становится не только временем обретения радостей материнства, но и сопутствующим временем тревог для матери.
На то какие должны быть выделениям сразу после родов и в поздний послеродовой период влияют индивидуальные особенности организма, а также то как прошли периоды вынашивания и родов.
В основе происходящего также лежат изменения гормонального фона. Если в начале беременности гормоны перестраивались, чтобы поддержать процесс вынашивания и защиты плода, то теперь их основная задача прийти в свою небеременную норму. Также нельзя забывать, что появилась новая задача — кормление грудью и работа гормонов активно направлена на поддержание лактации.
Сколько времени выделения могут идти после родов? В норме появление лохий будет продолжаться до полного заживления матки и обновления эндометрия.
У здоровых женщин этот процесс занимает от одного до полутора месяцев (4–6 недель).
Ввиду индивидуальных особенностей этот процесс может продолжаться немного дольше, поэтому в пределах нормы считаются сроки в течение двух месяцев.
Вначале кровотечение очень обильное и требует использование пеленки, а затем специальных послеродовых прокладок. Постепенно, по мере того как восстанавливается матка, объем выделений будет снижаться, пока лохии не пройдут и наладится обычный менструальный цикл.
Гормоны выделяемые при лактации и грудном кормлении способны усиливать сокращения матки, соответственно чем чаще женщина кормит грудью, тем больше будет количество секрета. Если вы не кормите грудью, выделения быстрее придут в норму и наступят месячные.
Если лохии выделяются слишком долго, а их количество не уменьшается, молодой маме необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, поскольку существует опасность нарушений восстановительного периода.
Первые дни после рождения малыша, лохии будут иметь интенсивный алый оттенок.
Постепенно количество примесей крови будет снижаться и спустя 10 дней, будут красные выделения могут наблюдаться в виде небольших красных сгустков в составе жидковатой слизи. Примеси желтого оттенка могут иметь сукровичный характер.
Появление сукровицы не говорит о патологии, ее выделяют заживающие ранки.
Однако, не стоит забывать, что подобным положением вещей могут воспользоваться условно-патогенные микроорганизмы, присутствующие в микрофлоре влагалища.
Яркие либо темно-желтые бели нельзя считать нормальными, поскольку они могут являться вестниками воспалительного процесса, вызванного бактериями.
Примерно через 2 недели после родов крови в выделениях становится совсем мало. Окрас меняется на желтовато-белый с коричневыми либо розовыми примесями, как при завершении менструации.
Нередки случаи, когда уже в середине восстановительного периода любые примеси крови перестают выделяться и беспокоить молодую маму. Однако, этого может и не произойти, а кровянистые выделения будут особенно усиливаться при кормлении грудью, что спровоцировано более интенсивными мышечными сокращениями в матке.
Схваткообразные боли и красные выделения при грудном вскармливании после вторых родов ощущаются значительно сильнее, чем после первых.
Бывает и так, что вместо розовых или коричневых лохий, после 15 дней появляются черные выделения. Если они не сопровождаются недомоганием и неприятным запахом, а также не усилился объем выделяемого секрета, то можно полагать, что виновником этого процесса выступают гормональные нарушения. Само по себе это не признак патологии, но требует внимания гинеколога.
Естественно, что после рождения ребенка женщина чувствует себя ослаблено и болезненно. Маточные сокращения могут вызывать схваткообразные боли внизу живота в первые дни послеродового периода. Затем подобный симптом может беспокоить женщину во время кормления грудью.
Однако беспричинное появление болей, а также сильный болевой синдром требует безотлагательного визита к врачу и не является нормой.
Нельзя оставлять без внимания повышение температуры тела. Резкое ее повышение может быть спровоцировано нарушениями в процессе лактации либо маточным воспалением. Особенно стоит насторожиться, если подобный симптом сопровождают головокружение, обильные кровянистые бели и тошнота.
Немедля вызывайте скорую помощь при описанных выше признаках. Подобное самочувствие может сигнализировать об угрозе для жизни женщины.
Малое количество выделений после родов либо резкое их прекращение раньше срока часто говорит о патологических нарушениях репродуктивной системы. Скудные лохии либо их отсутствие обычно свидетельствуют об их застое в полости матки.
Данную патологию называют лохиометра. Подобное состояние бывает по двум причинам:
- Нормальному выходу лохий что-то препятствует. Причиной чаще всего выступает закупорка шейки матки сгустками, в состав которых входит слизь, кровь и отторгнутые органические элементы.
- Недостаточная сократительная способность матки. Ее может ослабить несколько факторов, среди которых нарушения родовой деятельности, спазм внутреннего зева, многоводие и кесарево сечение.
Угроза такого состояния в развитие эндометрита — острого воспаления матки. Чтобы избежать подобных осложнений, сокращения вызывают искусственно под действием препаратов. Если же причина не в сократительной активности или же состояние слишком запущено, может потребоваться чистка полости матки от застоявшихся лохий.
Существует также опасность обратного явления. Когда лохии постепенно проходят и резко происходит усиление кровотечения. Такую ситуацию также могут спровоцировать патологии сократительной активности либо развитие анемии.
При появлении внезапного и обильного кровотечения необходимо незамедлительно вызвать скорую. Подобное состояние очень опасно для жизни женщины.
Послеродовые выделения с неестественным окрасом и неприятным запахом говорят об инфекционном заражении во время реабилитации. Светлые зеленые, серые или ярко- желтые бели являются следствие активности бактерий и развития инфекционного воспаления.
Инфекционное заражение сопровождают такие симптомы как, жжение, зуд и покраснение половых органов.
Помимо проникших бактерий, нарушить здоровую микрофлору могут условно-патогенные микроорганизмы. Прием антибиотиков, ослабший иммунитет и гормональная перестройка приводят к убыванию нужного количества лактобактерий. На смену кислой среде, приходит щелочная, которая благоприятна для размножения бактериальных штаммов.
Проникновение зловредных инфекций также может спровоцировать воспаление в полости матки и привести к серьезным осложнениям и кровотечениям, угрожающих здоровью женщины и будущим беременностям.
Послеродовой период — непростое время в жизни женщины. Много времени и сил забирает забота о долгожданном малыше, но новоиспеченной маме не стоит забывать о собственном самочувствии. Нужно быть особенно внимательной к послеродовой секреции и следить за процессом восстановления организма.
Если менструальный цикл и выделения при беременности хоть как-то укладываются в установленные рамки, то после родов восстановление всех процессов протекает ну очень индивидуально. Кроме того, у женщины могут развиться патологии, которые раскрасят картину выделений при грудном вскармливании в абсолютно новые оттенки.
Период восстановления после обычных родов составляет 40 дней или 6-8 недель, в результате кесарева сечения 3 месяца, при других вариантах индивидуально.
В норме сначала отмечаются лохии — отхождение крови из матки. Красные и очень обильные, затем коричневые со сгустками, рыжеватые мажущие и желтоватые выделения в конце. В норме уменьшение симптомов занимает около 30-40 суток, но у некоторых восстановление пролетает за 2 недели или тянется 2 и более месяца.
После полного очищения матки приходят беловатые полупрозрачные однородные слизистые выделения в скудном количестве. Они ничем не пахнут, раздражения не вызывают и не беспокоят женщину.
Также в норме пока не закончиться активное грудное вскармливание, месячные не приходят. Хотя допускается менструация через 6 месяцев и при выработке молока. Из-за подавляющего эффекта пролактина месячные скудные мажущие коричневатые длятся недолго.
Выделения спустя 2 месяца после родов обычно только приходят к стабильному состоянию. Они белые или желтоватые без комков и сгустков, постороннего аромата. Количество умеренное. Для менструаций еще рано, но у некоторых может периодически мазать коричневым.
Внимание! Если в это время еще отмечаются коричневые выделения, которые не закончились после родов, то следует немедленно обратиться к врачу. Такое долгое восстановление может завершиться страшными осложнениями, например, некрозом тканей матки.
В этот период ребенку начинают вводить прикорм, количество прикладываний к груди уменьшается, поэтому вероятность начала месячных возрастает. Могут появиться обильные слизистые выделения консистенции яичного белка — это овуляции.
Они порой возникают до начала менструаций. Появляется риск незапланированной беременности, которая в данное время протекает с осложнениями, так как организм еще ослаблен.
У большинства женщин уже приходит менструация, и налаживается цикл. Могут отмечаться задержки на 2-3 месяца. У других в период лактации месячные отсутствуют до полутора лет и даже больше.
Такое случается из-за гормональных нарушений, а также при истощении организма после нескольких беременностей подряд, при плохом питании, регулярном недосыпе и состоянии постоянного стресса. Необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, возможно, потребуется гормональная терапия.
Иногда женщина при беременности набирает большой вес до 25-30 кг. Такие изменения сами по себе могут блокировать менструальную функцию. Поэтому для восстановления цикла нужно сначала худеть, а лишь потом проводить лечение.
То же может случиться и при резком похудении, которое случается у хрупких женщин при длительной лактации. Организм настолько истощен во всех смыслах, что отказывается заниматься репродуктивными делами, ему бы просто выжить. В данной ситуации женщине прописывают калорийную и сбалансированную диету, витамины.
Некоторые женщины специально сцеживаются при введении ребенку прикорма, чтобы продлить период без месячных кровотечений. Однако ученые утверждают, что пролактин вырабатывается не от количества отделяемого молока, а при комплексе обстоятельств при вскармливании:
- Эмоциональный контакт матери и ребенка;
- Прикосновение кожей;
- Сосательные движения;
- Частота прикладываний;
- Ночные кормления.
Поэтому механическое опорожнение груди не обеспечит выработки пролактина, который предотвратит менструации, но может способствовать продукции молока в период добавления прикормов.
При грудном вскармливании такое случается. Просто в какой-то момент половые гормоны резко возросли, наступила менструация, а затем пролактин вновь подавил их выработку.
Внимание! Теория о бесплодном периоде при лактации — это миф. Забеременеть можно и через 1,5 месяца после родов.
При грудном вскармливании встречаются значительные отличия от нормы, которые не являются признаком болезни или нарушений:
- Лохии длятся 10-14 дней;
- Месячные приходят через 4-5 недель после родов;
- Кровотечения нормальные без мазни;
- В середине цикла отмечаются прозрачные выделения — признак овуляции;
- При отсутствии менструаций на 4-6 месяце лактации случается новая беременность.
Это лишь некоторые примеры интересных отличий от нормы. Но как в таком случае не упустить заболевание и незапланированное зачатие.
В период лактации женщина не застрахована от любых проблем гинекологического характера. Первыми признаками становятся необычные выделения.
Яркие и нежные оттенки кровянистых белей, которые часто возникают после полового акта, могут быть связаны с появлением эрозии шейки или полипа в цервикальном канале. Обе патологии возникают после травм и гормональных изменений, поэтому в период лактации их исключать не стоит. Также случается появление слизистых выделений с кровяными прожилками и коричневая мазня.
Удалить полип или эрозию можно после окончания грудного вскармливания с помощью малоинвазивных хирургических методик. Это Сургитрон, лазер и электрокоагуляция.
А также промежуточные оттенки говорят об инфекционном воспалении во влагалище. Женщина уже начала интимную жизнь, поэтому не исключены ИППП. Гнойные бели имеют соответствующий неприятный запах, деятельность бактерий вызывает раздражение и зуд, а также отек и покраснение слизистых. Выявить возбудителя можно с помощью исследования мазка разными способами.
Зеленоватые выделения встречаются и при дисбиозе влагалища. Организм женщины ослаблен грудным вскармливанием, поэтому размножаются условно-патогенные микробы, вызывая воспаление. Состояние именуют бактериальным вагинозом.
Сегодня для лечения многих инфекций применяют местные препараты в форме вагинальных свечей. Они абсолютно безвредны при грудном вскармливании, так как в кровь и тем более молоко ничего не попадает. При некоторых видах ИППП могут назначить таблетки на 1-3 приема. На этот период ребенка можно перевести на смеси, а молоко сцеживать, чтобы не пропало.
Если появляются очень жидкие выделения с плохим запахом и зудом, то стоит проверить и наличие высыпаний — пузырьков или кондилом. Это признаки вирусной инфекции половых органов — ВПЧ и герпеса. Также обильные жидкие выделения появляются при воспалении придатков, при уреаплазмозе и других патологиях.
Обострение молочницы с ее узнаваемыми творожистыми выделениями всегда случается при ослаблении организма. В период лактации это заболевание легко передается малышу. Если женщина перенесет грибки через руки на грудь.
Молочница выглядит как островки белого налета, который трудно удаляется, а под ним эрозированная кровоточащая слизистая.
Для устранения молочницы существует множество местных препаратов в кремах и свечах. Но лечением младенца должен заниматься педиатр. Противогрибковые средства очень токсичны, и использование их в ротовой полости небезопасно.
Такие выделения коричневого цвета встречаются при развитии эндометриоза или аденомиоза. Однако такие заболевания прогрессируют на фоне повышенной выработки половых гормонов, поэтому в период лактации они случаются, когда уже появились менструации.
Лечение эндометриоза длительное. Обычно женщине пожизненно назначают противозачаточные таблетки. Далее расскажем о препаратах, разрешенных при грудном вскармливании.
Если кровотечение, похожее на месячные продолжается более недели и вызывает ослабление организма, необходимо обращаться к врачу. Когда симптом сопровождают боли, тошнота, обмороки, требуется вызывать скорую помощь. Кровотечение в период лактации может случиться по разным причинам:
- Активные занятия спортом через 1-2 месяца после родов;
- Травма живота или внутренних органов при падении, ударе;
- Поднимание тяжелых вещей;
- Заболевания сосудов и крови;
- Разрыв кисты яичника;
- И другое.
Осторожно! Иногда при внешних скудных выделениях попутно происходит обильное внутреннее кровотечение. Симптомы — снижение давления, рвота, бледная кожа, частый пульс, слабость.
Врачи предупреждают, что даже при отсутствии менструации зачатие не исключено. Поэтому предохраняться нужно сразу по окончании послеродовой реабилитации. С этой целью используют презервативы, ВМС и некоторые противозачаточные таблетки, разрешенные при грудном вскармливании, например, Лактинет. Он же помогает усыпить эндометриоз и аденомиоз.
Женщина стареет с каждой созревшей яйцеклеткой, поэтому любое подавление овуляции путем медикаментозной терапии или при беременности и лактации замедляет процесс старения.
Однако недостаточная выработка половых гормонов приводит к снижению либидо. Многие женщины сталкивались с отсутствием интереса к сексу при кормлении грудью. Ситуация налаживалась с приходом месячных. Для природы целесообразно женское желание в период овуляции, чтобы зачать ребенка. А при лактации созревание яйцеклеток подавляется.
Кормление грудью — это незабываемый период для каждой мамы. И у всех он проходит по-разному. Врачи советуют начать профилактические осмотры с 2 месяцев от родов, посетить гинеколога после первой менструации, а далее повторять приемы каждые полгода или при появлении странных выделений и симптомов.
Кровяные выделения, которые появляются после завершения родовой деятельности, называются лохии. Они продолжаются до полного восстановления поврежденных тканей матки.
Лохии – это не менструация и не маточное кровотечение. Это послеродовые выделения из матки. Данный физиологический процесс характеризуется очищением и заживлением ее полости.
Лохии содержат остатки плаценты, слизь из канала шейки матки, сукровицу и кровь.
Подавление работы яичников происходит под действием гормона пролактина. Если женщина кормит грудью, его выработка продолжается, но происходит этот процесс только в том случае, когда прикладывание ребенка осуществляется регулярно.
Если у кормящей мамы недостаточно молока (возникает необходимость в использовании детского питания) или ночное кормление осуществляется смесями, происходит снижение выработки пролактина, и месячные могут начаться раньше.
В большинстве случаев при смешанном вскармливании лактационная аменорея заканчивается еще до отмены грудного вскармливания (ГВ). Первая менструация наступает через 2-3 месяца после родов.
Лохии после родов – это кровянистые выделения, которые являются раневым отделяемым.
Когда ребенок полностью на искусственном вскармливании, возобновления менструального цикла следует ожидать через 8-10 недель после родов. Возможно менструация придет с задержкой, это связано с индивидуальной особенностью организма.
Стоит помнить, что отсутствие менструации может являться следствием проблем со здоровьем, требующих врачебной помощи.
Восстановление работы яичников может начаться, если женщина по каким-то причинам не кормила ребенка грудью (сцеживала молоко), а затем восстановила ГВ. Отсутствие стимуляции соска, которое происходит при сосании молока младенцем, может стать причиной раннего начала менструации.
Точно сказать, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, нельзя, т.к. на данный физиологический процесс оказывает влияние много факторов.
Менструация при грудном вскармливании носит индивидуальный характер. Возможно, первое время, цикл будет нерегулярным. Его нарушение в послеродовом периоде считается нормой. При отсутствии проблем со здоровьем он самостоятельно восстановится.
Бывает, что до беременности менструация сопровождалась болевыми ощущениями, но после родов симптомы исчезают. Это происходит оттого, что дискомфорт был связан с загибом матки, а после вынашивания и родов патология прошла.
Продолжительность менструаций зависит и от уровня пролактина в организме. Если он высокий, то кровотечение закончится быстро. Когда же гормон вырабатывается в небольшом количестве, менструации будут продолжительными.
Месячные при грудном вскармливании — первый признак нормализации всех процессов внутри женщины после родов.
Независимо от способа родоразрешения, у всех женщин проходит процесс очищения и заживления полости матки. Лохии после кесарева сечения могут длиться до 2 месяцев. Наступление первого отторжения функционального слоя эндометрия, не зависит от того, каким образом ребенок появился на свет.
Характер лохий:
- первые 2-3 дня после родов – кровянистые выделения;
- с 3-4 дня – серозно-сукровичные выделения
- с 10-го дня – желтовато-белые выделения;
- на 5-6 неделе выделения из матки прекращаются.
Длительные выделения с кровью – повод обратиться к врачу!
В дальнейшем, если кормящая мать регулярно прикладывает младенца к груди и сцеживает молоко ночью (ребенок отказывается принимать пищу в ночное время), то лактационная аменорея будет продолжаться до тех пор, пока не начнется снижение выработки пролактина, то есть наступления месячных ожидать не стоит.
После кесарева сечения восстановление менструального цикла, объем выделений и другие показатели будут зависеть от индивидуальных особенностей пациентки.
Несмотря на то что кесарево сечение считается простой операцией, после нее могут возникнуть осложнения. По этой причине женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения, рекомендуется знать, какие существуют отличия между маточным кровотечением, лохиями и менструацией.
Об этом мы поговорим в одной из наших следующих статей.
Если при лактации возобновляется менструация, не следует отказываться от кормления грудью. Восстановление цикла не влияет на качество молока, его вкусовые свойства тоже не меняются – они зависят от того, чем питается кормящая женщина.
Объем вырабатываемого во время месячных грудного молока у некоторых женщин снижается. Чтобы увеличить его количество, рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди. Повысить выработку помогают специальные препараты для лактации, которые можно приобрести в аптеке.
Читайте подробнее о том, как повысить выработку грудного молока
Не рекомендуется на время менструации прерывать грудное вскармливание, т.к. это может привести к исчезновению молока.
Если во время менструации младенец отказывается от грудного вскармливания, женщине рекомендуется чаще принимать душ и проводить гигиену сосков (груди).
Причиной такого поведения грудничка может быть запах матери: во время менструации под действием гормонов запах тела женщины изменяется.
Восстановление менструального цикла, а следовательно и наступление менструации, как правило происходит, после окончания периода лактации или после ввода прикорма малышу.
Женщине рекомендуется обратиться к гинекологу для проведения профилактического осмотра не позже чем через месяц после выписки. Врач проверит, как проходит процесс сокращения матки, возьмет мазок, осмотрит молочные железы, даст рекомендации о способах контрацепции и пр.
Поводом для визита к врачу может быть плохое самочувствие, например боли внизу живота. К гинекологу следует обратиться, если лохии пропали, но спустя несколько дней возобновились.
В норме первая менструация после окончания лактации должна произойти в срок от 2-х месяцев до полугода. Если через 6 месяцев месячные не начнутся, рекомендуется пройти медицинское обследование.
Врачебная помощь необходима женщинам, у которых долго не восстанавливается регулярность цикла.
Для восстановления после вынашивания и родов организму требуется около 8 месяцев. За этот период происходит сокращение матки до ее нормальных размеров, заживление внешних половых органов и восстановление гормонального фона.
После завершения лактации женскому организму требуется 1-2 месяца, чтобы нормализовать работу яичников. Поэтому если мама кормила ребенка регулярно, то после того как она перестанет прикладывать младенца к груди, ей следует ожидать менструации через 30-60 дней.
Но поскольку каждый организм индивидуален, не исключается, что работа яичников возобновится раньше.
Продолжительность менструации после ГВ тоже часто отличается от той, которая была до зачатия ребенка.
Восстановление гормонального фона происходит постепенно, поэтому вторая и последующие менструации могут начаться раньше или позже.
Нерегулярные месячные для женщин, которые прекратили кормить грудью, можно отнести к варианту нормы.
Восстановление работы яичников делает организм способным к оплодотворению, по этой причине, если пара не планирует больше детей, а менструальное кровотечение не приходит в срок, рекомендуется сделать тест на беременность или сдать анализ крови на уровень ХГЧ.
Одной из наиболее актуальных проблем после родов становится вопрос о том, как эффективно и безопасно предохраняться от нежелательной беременности во время грудного вскармливания. Какая же бывает контрацепция при грудном вскармливании?
Лактационная аменорея: важные нюансы
Часто можно услышать фразу: «Пока кормишь грудью – не забеременеешь». Но действительно так ли это?
- У Вас еще не начались критические дни после родов.
Овуляция может наступить и при отсутствии менструации;
- Малыш находится исключительно на грудном вскармливании по требованию и прикладывается к груди не реже, чем раз в 3-4 часа (чем чаще, тем лучше);
- Ребенку еще нет 4-х месяцев (максимум 6-ти месяцев), независимо от того, начались ли у Вас месячные, кормите ли Вы по требованию и вводите ли прикорм.
В это время лучше уже выбрать долее надежные методы.
Помните, что даже соблюдение всех этих условий не гарантирует 100% защиты, ведь организм каждой женщины индивидуален. Поэтому если Вы не планируете очередную беременность ни при каких обстоятельствах, лучше выбрать другой метод контрацепции.
Презерватив – просто и безопасно
Презерватив – самый распространенный метод предохранения после родов. Он никак не влияет на организм матери (если нет аллергии) и на грудное молоко. При правильном использовании эффективность составляет до 98%. Также презерватив надежно защищает от инфекций, что немаловажно после родов.
Приобретать презервативы лучше в аптеке, проверенных марок, без всяких красителей, ароматизаторов и дополнительных свойств, во избежание аллергии и раздражения.
Гормональная контрацепция при грудном вскармливании
Всем известные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) при грудном вскармливании противопоказаны, т.к. эстроген, содержащийся в их составе, подавляет или даже способствуют прекращению лактации.
Однако существуют однокомпонентные гормональные контрацептивы, которые содержат только синтетические аналоги прогестерона, – мини-пили. Их эффект несколько ниже, чем у КОК, но они достаточно эффективны при грудном вскармливании, при условии регулярного приема строго в одно и то же время суток.
Гормоны,содержащиеся в мини-пили, проникают в грудное молоко в минимальном, безопасном для ребенка количестве, а на лактацию никак не влияют.
Помните, что гормональная контрацепция при грудном вскармливании принимается только по назначению врача!
Спермициды – химическая контрацепция
Химические противозачаточные средства производятся в виде влагалищных свечей, тампонов и таблеток, а также гелей, паст и пенок. Они содержат вещество ноноксинол-9, которое разрушает сперматозоиды.
Как правило, спермициды необходимо вводить во влагалище за 15-30 мин до полового акта, а противозачаточный эффект длится около 3-4 часов. Пенку и крем применяют непосредственно перед половым актом. А вот тампоны действуют 24 часа, поэтому их можно вводить заранее, убирать тампон следует не ранее, чем за 2 часа.
Спермициды имеют не очень высокую эффективность, по сравнению с гормональными и механическими контрацептивами, – всего около 75-80%. Поэтому их целесообразно комбинировать с методом лактационной аменореи.
Спермициды имеют противопоказания: аллергические реакции, эндоцервицит, эрозия шейки матки и кольпит.
Преимуществом спиралей является то, что они не влияют на лактацию и качество молока. Внутриматочную спираль можно использовать только по назначению врача, который проведет осмотр, возьмет мазок и исключит воспаления и инфекции. После он индивидуально подберет и поставит спираль, а также извлечет при необходимости.
Устанавливать внутриматочную спираль можно через 6-8 недель после родов, после прекращений выделений. В течение недели после введения следует воздержаться от половой жизни и тяжелых физических нагрузок.
Противопоказаниями к введению спирали являются воспаления, инфекции и патологические изменения матки (аномалии развития, миомы и стеноз шейки матки).
Поделиться: